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Preguntas frecuentes

En esta sección podrás conocer la respuesta a muchas de las preguntas frecuentes que llegan a mi consulta. Se trata de una sección que irá creciendo constantemente. Puedes seleccionar las categorías de estas preguntas frecuentes para filtrar según tus intereses.

¿Que diferencia hay entre el dolor abdominal que llaman cólico al dolor continuo del abdomen?

El dolor de tipo “cólico” es un dolor breve como un retortijón que se repite periodicamente y provoca una sensación de incomodidad continua que obliga a la persona que lo tiene a buscar una postura antidolorosa y a estar en reposo para intentar calmar el cuadro doloroso en “oleadas”. El dolor es provocado por movimientos peristálticos muy acusados del intestino por causas mecánicas (dolor de lucha) o por factores irritantes que provocan esta aumento del peristaltismo intestinal.

El dolor continuo en abdomen es un dolor “esplacnico” no tiene que ver nada con la motilidad intestinal y si con factores externos al peristaltismo intestinal como puede ser una peritonitis, TB intestinal, perforación de una víscera hueca, que provoca una irritación en el peritoneo etc… hasta una ovulación dolorosa muy frecuente que irrita el peritoneo visceral.

El tratamiento es diferente, en el primer caso se calma el dolor con unos medicamentos llamados espasmolíticos, es decir, que rompen el cuadro de espasmo o contractura del tubo digestivo, por ejemplo la Buscapina o el Spasmoctyl.

En el segundo tipo SI hay que tomar analgésicos de primera linea (Paracetamol, metamizol etc..) y, si no mejora, se sube el escalón con analgesicos mayores como Codeina , Tramadol etc pasando, finalmente, a los derivados opiaceos en casos severos. También se pueden realizar combinaciones analgesicas  que tengan sinergia entre diferentes analgésicos.

¿Que es la proteina C reactiva (PCR)? y ¿para que sirve?

La proteina C reactiva (PCR)  es una proteína del suero que puede ser precipitada por el polisacarido C de determinados germenes siendo  su aumento, en sangre, un indicador de la presencia de una respuesta inespecifica a muchos estados inflamatorios agudos, infecciosos y tumorales

Las cifras elevadas del mismo indican, generalmente, una persistencia del proceso inflamatorio y es un indicador más para valorar la eficacia de los tratamientos antibioticos así como de la evolución de un paciente después de una intervención quirúrgica.

Con frecuencia al estar acostado por la noche tengo reflujo que me atraganta y me despierta con sensación de ahogo y tos. ¿Cuál es la causa?

Se dá en gente que tiene una hernia de hiato y, tras la ingesta de cena copiosa o alcohol , al estar anulado el esfínter gastroesofágico, que impide la regurgitación; sube contenido gástrico ácido por el esófago y produce esa clínica.
Hay que evitar cenas copiosas, alcohol y que haya un periodo prolongado de tiempo entre la hora de la cena y el acostarse, así como colocar unas calzas en la cabecera de la cama para que la cabeza esté más alta que el estómago. También se corrige con protectores gástricos.

¿Que es un lipoma?

Es un acúmulo de tejido anormal graso en una área limitada del tejido subcutáneo, principalmente, aunque también se puede localizar en otros lugares del organismo como la cavidad abdominal. Se diferencia del tejido circundante porque se encuentra, generalmente, bien delimitado y sale en bloque fácilmente. No suelen causar molestias los localizados en el tronco y sí los localizados en miembros.

¿Que es lo mejor para los ardores de estómago?

Actualmente los medicamentos que más se utilizan son los inhibidores de la bomba de protones ( Omeprazol y sus derivados o familia), de efecto prolongado y los antihistamínicos (Cimetidina, famotidina, ranitidina) de efecto más inmediato y, por último, los compuestos de magnesio y aluminio en forma de lechada.
Se pueden combinar cada uno de los dos primeros con los últimos, pero hay que tener en cuenta que pueden interferir en la absorción de otros medicamentos.

¿Cuál es la causa de la fístula anal?

Generalmente la causa está en la infección por heces estancadas en unas criptas en forma de nidos de golondrina que se encuentran en la línea pectínea (El límite entre la mucosa anal y la rectal). Las heces erosionan la mucosa e infectan el tejido vecino, creando un absceso el cual se drena, en unas ocasiones a piel y en otras a través de la mucosa rectal.

Tengo una fístula anal. ¿Es complicada la operación?

Depende del tipo de fístula, las hay muy fáciles y las hay prácticamente inabordables, aunque éstas últimas son las menos frecuentes y la razón está que, generalmente, participa en las fístulas el esfínter anal. Hay que tener mucho cuidado en no lesionar dicho esfínter con lo que se limita mucho el abordaje.

¿Por qué se producen los quistes sacros?

Principalmente el quiste sacro tiene su origen en la formación, debajo de la piel, de nidos de pelos que no salen al exterior, provocando un rechazo del organismo de los mismos como si fuera un cuerpo extraño creando una reacción inflamatoria/infecciosa y la formación de un absceso que contiene pus y folículos pilosos. Posteriormente se forma una fístula donde asoman pelos que se extraen fácilmente. Hay que extirpar dicho tejido para que no se vuelva a repetir el proceso.

Me han dicho que tengo piedras en la vesícula, pero no me apetece que me operen es estos momentos. ¿Qué alimentación debería tomar para evitar el cólico?

El único tratamiento efectivo para la colelitiasis es la intervención quirúrgica, la vesícula es un órgano del que se puede prescindir en la vida diaria, pero mientras no llegue ese momento conviene evitar las comidas grasas,con especias y todo alimento que contenga yema de huevo ( huevos fritos, tortillas, mayonesa, toda la bollería que contenga huevo y rebozados). La yema de huevo estimula la contracción de la vesícula lo que produce mucho dolor-

Tengo en el cuero cabelludo quistes sebáceos. ¿Se deben quitar?

De entrada, por estética, incomodidad al peinarse o por infección se aconseja quitarlos y, frecuentemente, crecen por lo que con más razón se deben extirpar.
Se realiza con anestesia local y, si son numerosos, en varias sesiones.
Generalmente son benignos.

Tengo que realizar una Colonoscopia. ¿Me dolerá o me molestará?

La colonoscopia en una técnica poco invasiva, pero como el intestino grueso tiene muchas oquedades y curvas hay que insuflar gas para crear una cámara y poder visualizar la mucosa. Esto es molesto y puede producir dolor intenso.
Hay personas a las que, por las características de su colon, resulta complicado realizar la colonoscopia. Se tiende, entonces. a la sedación del paciente.

¿Qué son los condilomas anales?

Se llaman verrugas genitales y aparecen con frecuencia como consecuencia de la infección por papilomavirus humano.
Aparecen en el ano o recto (frecuentemente en varones homosexuales), tallo del pene, cuello uterino, vulva.
Generalmente es frecuente en personas inmunodeprimidas, los cuales son difíciles de erradicar, o en personas con VIH.

Me realizaron una colonoscopia y me sacaron varios pólipos. ¿Qué debo hacer?

Los pólipos son frecuentes en el colon. Generalmente aparecen en la tercera edad ,aunque hay excepciones. Tienen forma de seta o árbol y los hay planos y sésiles como un mojón.
Los que hay que extirpar y vigilar son los llamados pólipos adenomatosos porque son los que pueden terminar en un cáncer. El resto de los pólipos (juveniles, hiperplásicos…etc) no preocupan tanto.
Se aconseja colonoscopias periódicas cada año o dos años dependiendo de la situación de cada paciente.

¿Es frecuente la hernia inguinal en la mujer?

La hernia inguinal en la mujer es rara al no tener conducto inguinal que comunica la cavidad abdominal a los testículos del hombre, en ellas hay un ligamento.
Es más frecuente la hernia crural.

¿Qué diferencia hay entre la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn?

Las dos se engloban en un proceso patológico llamado “Enfermedad inflamatoria intestinal” y la diferencia esencial está en que la enfermedad de Crohn o colitis granulomatosa puede aparecer en cualquier tramo del aparato digestivo. En cambio la colitis ulcerosa SOLO aparece en el intestino grueso.
Lo curioso es que el tratamiento suele ser similar tanto para un proceso como para otro.

Me diagnosticaron un colon irritable. ¿Qué es?

Consiste en un dolor abdominal crónico o recidivante acompañado de alteración en el hábito intestinal sin causa que lo justifique.
La causa puede estar en el meteorismo, procesos psicosomáticos o en trastornos de la motilidad.
La principal terapéutica es tranquilizar al paciente, una alimentación pobre en grasas, alcohol y café.
Se puede añadir medicación reguladora del tránsito intestinal.

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